發(fā)現(xiàn)脖子上有腫塊或脖子粗，要進(jìn)行彩超檢查，如果被告知有甲狀腺結(jié)節(jié)，要咨詢醫(yī)生。普外一科主任李永秀教授根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勛约嚎捶ǎ┗颊邊⒖肌?/p>

問：得了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？有什么較好檢查方法？

答：得了甲狀腺結(jié)節(jié)不要害怕，更不要慌張，首先，要弄清楚結(jié)節(jié)性質(zhì)，然后，考慮需不需要治療。較好檢查方法，目前看最好的檢查就是彩超，其他如CT、MRI、ECT等不如彩超。彩超基本對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性做一個大致判定，如包膜不完整、界限不清、點(diǎn)狀鈣化、有衰減等提示為惡性或者淋巴結(jié)有鈣化、液化提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。化驗(yàn)甲功對了解有無甲亢、甲減、甲狀腺炎等疾病能進(jìn)行初步診斷，確定是否需要手術(shù)治療。

問：甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害呢？

答：1、大的結(jié)節(jié)可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難或壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難。2、可繼發(fā)甲亢。3、可惡變。有的結(jié)節(jié)術(shù)前很難判定良惡性。以上幾點(diǎn)可引起病人不適感、心里負(fù)擔(dān)加重甚至引起恐慌。所以，得了甲狀腺結(jié)節(jié)盡快到甲狀腺?？凭歪t(yī)，以免延誤病情。我院普外一科、普外二科開展甲狀腺次全切除術(shù)及甲狀腺癌根治術(shù)多年，對甲狀腺疾病治療有比較成熟治療經(jīng)驗(yàn)，每年手術(shù)患者較多，預(yù)后效果良好。

問：判定良惡性結(jié)節(jié)的可靠標(biāo)準(zhǔn)是什么？

答：一般來講，多發(fā)結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)良性較多，但臨床上發(fā)現(xiàn)有的惡性結(jié)節(jié)藏在良性結(jié)節(jié)后面，有的囊性結(jié)節(jié)下面實(shí)性部分為惡性，還有一些高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)是良性或術(shù)前診斷為良性結(jié)節(jié)術(shù)中病理為惡性。因此，認(rèn)為術(shù)中病理較細(xì)針穿刺可靠的多。

問：甲狀腺癌的預(yù)后怎樣呢？

答：甲狀腺癌大多是分化型甲狀腺癌，以乳頭狀癌居多，預(yù)后好。所以即便是得了甲狀腺癌也不必?fù)?dān)心，只要及時、規(guī)范化治療，可望獲得長期存活。

如果得了甲狀腺結(jié)節(jié)有幾點(diǎn)建議：1、如果已做過手術(shù)是復(fù)發(fā)病人，病理為良性，結(jié)節(jié)較小小于2.0厘米，沒有癥狀，可以3個月復(fù)查一次，如果增大明顯可考慮手術(shù)，不增大可繼續(xù)觀察。2、如沒做過手術(shù)，彩超顯示結(jié)節(jié)界限不清、有多發(fā)點(diǎn)狀鈣化、有衰減等，不論結(jié)節(jié)大小，均應(yīng)手術(shù)治療、3、目前甲狀腺癌有明顯增加趨勢，而結(jié)節(jié)良惡性術(shù)前很難鑒別，也沒有好的藥物治療，定期復(fù)查很麻煩，心理負(fù)擔(dān)重，結(jié)節(jié)大于1.0厘米可以考慮手術(shù)治療，并在術(shù)中做快速病理，確定良惡性，及時得到規(guī)范治療。建議找經(jīng)驗(yàn)較多的?？漆t(yī)生做手術(shù)，術(shù)后一般并發(fā)癥很少，幾乎所有病人都能獲得良好效果。